鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床价值分析

·中西医结合·鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床价

值分析

刘冀华

（内蒙古呼和浩特市卫生学校，内蒙古 呼和浩特 010050）

摘

2015年11我院收治的变应性鼻炎患者114例，随机分为对照组、观察组，各57例，对照组采用西医治疗，观察组给予鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗，对比两组近期疗效及远期疗效。结果 观察组近期疗效和远期疗效均显著优于对照组（P<0.05）。结论 对变应性鼻炎患者采用鼻腔冲洗配合补中益气汤加减治疗，疗效显著，无副作用，不复发，值得临床广泛应用。

关键词：变应性鼻炎；鼻腔冲洗；补中益气汤；应用价值

中图分类号：R765.21　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.61.108

要：目的 研究鼻腔冲洗结合补中益气汤加减在治疗变应性鼻炎中的应用价值。方法 选取2014年11月至

本文引用格式：刘冀华.鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):151.

0　引言

变应性鼻炎是指以个体接触致敏原后由IgE介导而释放炎性介质为开端，由细胞因子、促炎细胞、免疫活性细胞共同参与的慢性鼻黏膜炎性反应疾病[1]。对于变应性鼻炎，西医主要采用特异性免疫治疗以及口服抗组胺药物或使用糖皮质激素等方法进行治疗，但其药物副作用大且复发率较高。本研究中对57例患者实施鼻腔冲洗配合中药补中益气汤加减治疗后，治疗效果较为理想，具体报道如下。

1.1　一般资料。选取我院2014年11月至2015年11月收治的114例变应性鼻炎患者，随机将其分为对照组与观察组。对照组57例，男31例，女26例，年龄16-65岁，平均（36.23±4.61）岁，病程1-20年，平均（10.45±1.58）年；观察组57例，男29例，女28例，年龄17-岁，平均（37.32±4.71）岁，病程1-21年，平均（10.54±1.58）年。所有患者均经符合变应性鼻炎相关诊断标准，排除合并鼻息肉患者。将两组年龄、性别、病程等资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2　方法。对照组给予西医治疗，患者口服盐酸西替利嗪片（昆山龙灯瑞迪制药有限公司，国药准字H20010598，规格：10 mg）。口服，10 mg/1次，1次/1d；使用丙酸倍氯米松喷鼻剂（GLAXO WELLCOME SA，国药准字H20120251，规格：50 μg×200揿），鼻腔喷入给药，1-2揿/1次，2次/1 d，持续用药30 d。观察组采用补中益气汤加减结合鼻腔冲洗治疗，补中益气汤药方：巴戟肉10 g、仙灵脾15 g、苍耳子15 g、辛夷10 g、五味子15 g、甘草10 g、茯苓15 g、细辛5 g、党参15 g、白术15 g、黄芪20 g。加减辨证用法：患者若明显肺气虚则增加黄芪用量并给予防风；若患者清涕则加乌梅、芡实；若患者肾气不足则加菟丝子、杜仲、仙茅；若患者湿浊内阻水肿则加赤药、当归。水煎服，1剂/1d，10 d/1疗程，服药3个疗程。同时采用美国生产的Hydro pulse鼻腔冲洗器（GROSSAN型），以0.9%温热生理盐水冲洗鼻腔，1次/1 d，连续7 d后可隔1 d使用1次。

1.3　评价指标。治疗30 d后记录患者体征记分并进行为期1年的随访。鼻底与下鼻甲紧靠，见不到中鼻甲，息肉形成为3分；下鼻甲紧靠鼻中隔，下鼻甲与鼻底之间有缝隙为2分；鼻甲轻微肿胀，中鼻甲尚好为1分。经治疗后体征总分减少≥65%为显效；25%<体征总分减少<65%为有效；体征总分减少≤25%为无效。1.4　统计学分析。将本研究结果数据纳入SPSS 19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，

若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组近期疗效对比。观察组近期（治疗1个月后）治疗

总有效率为98.25%（56/57）显著高于对照组84.21%（48/57），（χ2=7.015，P=0.008<0.05），差异有统计学意义。

2.2　两组远期疗效对比。观察组远期（治疗后1年）治疗总有效率为68.42%（39/57）高于对照组36.84%（21/57），（χ2=11.400，P=0.001<0.05），差异有统计学意义。

1　资料与方法

3　讨论

变应性鼻炎又叫做过敏性鼻炎，是一种由环境与基因相互作用而诱发的疾病。目前西医疗法多采用糖皮质激素及抗组胺药物可缓解变应性鼻炎症状，但若是停药则会很容易复发，长期用药副作用较大。

中医学将变应性鼻炎归在“鼻鼻九”范畴，其病因主要在于肺气虚、风寒趁虚而入使得肺气无法通调从而引起流清涕、打喷嚏等症状[2]。补中益气汤配方中的甘草、黄芪、党参具有温养益气至功效；五味子、细辛则可化湿敛肺；白术、茯苓、当归可以健脾养血理气；辛夷、苍耳子具有燥湿通窍的功效；巴戟肉、仙灵脾则可补肾阳，祛湿散风。诸药合用并根据患者症状应用加减可有效壮阳固表、健脾益气[3]。此外，使用鼻腔冲洗器可有效清除鼻腔内分泌物，生理盐水可将吸附在鼻腔粘膜上的过敏介质以及分泌物清洗掉，同时还可对窦腔进行脉冲式水疗按摩，脉冲不会对纤毛造成损伤并且温和、舒适，促进鼻腔、窦腔功能恢复正常。一般患者冲洗3 d后就可明显改善症状，同时无任何副作用。本研究中观察组远期疗效及近期疗效均高于对照组（P<0.05），我们认为与鼻腔冲洗具有清除过敏原、对鼻腔进行按摩以及补中益气汤加减可益气健脾、壮阳补肾等作用有关。

综上所述，采用补中益气汤加减联合鼻腔冲洗可有效清除清洁鼻腔，有效缓解鼻炎症状，治疗稳定且不易复发，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]　关凯,李丽莎.鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(03):22-27.

[2]　张进,罗惠方.鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的作用[J].临床合理

用药杂志,2017,10(11):85-86.

[3]　关洁,郝建营.鼻腔冲洗结合补中益气汤治疗变应性鼻炎100例[J].

当代医学,2011,17(13):12-13.

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