世界最新医学信息文摘2019年第19卷第97期 327
·临床监护·
高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预
的护理效果观察
赵艳丽
（阿勒泰地区福海县一农场卫生院， 阿勒泰）
摘要：目的 总结分析高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果。方法 选择2018年1~12月我院收治的
156例高血压疾病患者为研究对象，其中对照组78例接受常规护理，观察组联合应用细节管理与心理护理，观察比较两组降压效果及护理满意度。（122.5±8.6）mmHg、舒张压（78.5±2.9）mmHg均明显低于对照组，护理满意度（90.5±2.5）结果 护理后观察组收缩压分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 细节管理与心理护理联合护理干预有助于更好的控制高血压患者的血压水平，且能提高护理满意度，值得推广使用。
关键词：高血压疾病；细节管理；心理护理；护理效果
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.97.209
本文引用格式：赵艳丽.高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果观察[J].世界最新医学信息文
摘,2019,19(97):327,331.
0 引言
高血压疾病的临床发病率非常高，与糖尿病、冠心病等均属于基础性慢性疾病，需及时有效控制血压水平，否则会诱发一系列心脑血管疾病等严重后。高血压患者需持续性应用降压药，治疗周期属于终身性[1]。在这个漫长的降压治疗过程中，大多数患者都存在异常心理情绪、药物治疗依从性低，使得血压出现波动、降压效果不明显。加上临床护理中部分护理人员及患者自身对降压风险防范意识较低，会出
[2]
现细节性问题而降低预期护理效果。我院在高血压患者的临床护理中联合使用细节管理与心理护理，以期更好地控制患者血压水平，详细报道如下。
减少护理疏漏。最后还需建立安全管理系统，确保护理过程
中的安全有效性、确保突发事件能得到有效处理。
1.3 观察指标
观察两组护理前后血压水平及护理满意度，其中护理满意度以自制的调查问卷进行评估，得分总分为100分，得分越高者满意度越高。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为准时差异显著。
2 结果
护理后观察组收缩压（122.5±8.6）mmHg、舒张压（78.5±2.9）mmHg均明显低于对照组，护理满意度（90.5±2.5）分明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后观察指标比较（±s）
组别
收缩压（mmHg）护理前
护理后
舒张压（mmHg）护理前108.9±1.9108.5±2.11.2474>0.05
护理后78.5±2.990.5±1.831.0503<0.05
护理满意度（分）90.5±2.586.2±2.211.4038<0.05
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1~12月我院收治的156例高血压疾病患
者为研究对象，入组者意识清楚、能正常沟通，签署知情同意书。排除合并精神疾病、脏器功能严重障碍者。其中对照组78例：男性45例，女性33例；年龄40~81岁，平均（56.8±0.8）岁；病程1~15年，平均（5.2±0.9）年。观察组78例：男性44例，女性34例；年龄41~85岁，平均（56.2±0.7）岁；病程1~18年，平均（5.1±0.7）年，两组具有可比性（P>0.05）。
观察组165.2±21.8122.5±8.6对照组165.8±21.2138.6±6.7tP
0.1743>0.05
13.0429<0.05
1.2 研究方法
对照组给予常规护理，指导患者遵医嘱服用降压药、告知注意事项等。观察组应用细节管理与心理护理：①心理护理：首先是心理状态评估，初步与患者沟通后了解其性格特点、文化背景、血压水平、用药情况等。进一步加强沟通，了解患者内心的想法及情绪状态，制定心理护理方案。其次是根据评估结果实施心理护理计划。以热情的服务态度为患者解答心中疑惑，进一步改善护患关系。根据患者心理状态变化调整心理干预方案。整个护理及交流过程中保持语气平和。对治疗依从性低、信心不足的患者可尝试邀请一些病友进行交流和鼓励，提高其信心。②细节管理：首先是树立风险防范意识，高血压患者中多数属于老年人，合并基础性疾病，极易累及其他脏器及系统，护理风险相对更高。患者情绪波动也使得护理纠纷增加。所以在护理过程中要注意操作细节，仔细观察患者心理变化，切不可出现护理操作失误。其次是完善护理管理制度，参照护理管理手册、护理质量标准对整个护理过程中的每个操作细节进行标准化、规范化，加强护理质量监督，
3 讨论
高血压患者降压治疗是一个长期过程，该过程中患者治
疗依从性差的问题比较普遍，加上大家风险意识薄弱，使得临床血压控制效果往往不尽人意。积极采取措施发动患者内在主观能动性对确保降压药物取得预期疗效是非常重要的[3]。细节管理、心理护理都是主动防范风险、激发主观能动性的重要举措，在临床护理研究中广被推崇。细节管理通过不断强调和提高风险意识、完善管理制度等手段，以期从护理细节上着手来改善和提高护理质量，优化护理操作，规避
[4]
不良护理事件及护患纠纷事件。心理护理则是以患者为主体，激发患者内心的信心和渴望，提高其治疗依从性，减少应激反应，搭建护患关心。本组研究结果表明护理后观察组患者血压控制水平更好，护理满意度更高。
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2.2 治疗效果对比
结果显示，实验组护理后治疗总有效率高于对照组，差异较大具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
表2 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]
组别对照组实验组χ2P
例数140140
显效65（46.4）85（60.7）4.1110.043
有效40（28.6）45（32.1）0.2900.590
无效
总有效
331
实验组护理后FMA评分和Barthel评分明显高于对照组，说
明早期护理干预可有效改善患者肢体功能和生活能力，促进身体的康复。同时实验组治疗总有效率明显高于对照组，研究结果也证实了在脑梗死患者中采用早期护理干预能促进肢体功能的恢复，相较于常规护理具有明显优势。综上所述，早期护理干预应用于脑梗死患者中能加快肢体功能和生活能力的恢复，改善生活质量，提升预后效果，值得广泛应用。参考文献
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急性脑梗死患者中应用分析[J].贵州医药,2018,42(2):245-246.[5] 徐青华,邵芳,马秋萍,等.早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活
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研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):121,127.
35（25.0）105（75.0）10（7.1）11.00.001
130（92.9）11.00.001
3 讨论
脑梗死主要是由于多种因素致使脑组织缺氧、缺血，进而引发脑组织坏死、损伤[6]。发病后伴有语言障碍、偏瘫、恶心等症状，具有发病急、病情发展迅速等特征，通过手术治疗可有效缓解疾病症状，单纯治疗后预后效果不理想，易出现
[7]
肢体、语言障碍等后遗症。因此脑梗死患者康复中有必要进行康复护理，研究发现，早期护理干预能够促进疾病症状的消失，加强预后效果，改善肢体功能和生活能力，实现生活
[8]
质量的提升。在实际应用中，护理人员根据患者情况制定针对性的护理措施，按照循序渐进的原则逐渐加强肢体功能的锻炼。在护理中护理人员可采用各种方式对运动神经和通路进行刺激，促进大脑皮质神经功能重建，加快语言、肢体功能的康复，从而降低残疾的风险。从本次研究结果得知，
（上接第327页）
综上所述，对于高血压患者的临床护理来说，细节管理联合心理护理是非常必要的，值得推广。参考文献
[1] 刘乃杰.细节化管理在心内科病房患者护理中的应用分析[J].当代医
学,2016,22(26):106-107.
[2] 何素英.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理
效果[J].医学美学美容旬刊,2015,7(1):206-207.[3] 许蕊.细节管理联合心理护理在儿科患儿中的护理管理分析[J].中国民
康医学,2016,28(6):126-127.[4] 雷瑶.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中
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