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医学理论与实践2∞2年第t5卷第4期JM耐The0r&Prae l 15 No 4.A口 l 2002 表2年龄及与感染相关的可干预危险园素 膜萎缩,管壁纤维组织增生,造成管壁僵硬或塌陷, 与下呼吸遒感染的关系 发生阻塞性肺气胂或肺问质纤维化,对细菌、异物 清除障碍,通气功能下降,局部抵抗力差而易致感 染;②手术治疗中,使用全麻气管插管,属侵^性操 作,术后气管弹力纤维破坏,纤毛运动减弱,气管排 痰不畅;③放疗后血管闭塞,血管壁增厚,痰液积聚 引起放射性肺炎;④化疗期间骨髓抑制,白细胞、血 浆蛋白降低,营养障碍;⑤手术、化疗、放疗在杀伤 或抑制癌细胞的同时,对正常组织器官有抑制或损 害作用,使之免疫力低下,增加感染机会。⑥住院 时间长,反复长期应用抗生素可增加二重感染。 肺癌下呼吸道感染临床常见。针对肺癌本身 因素,及时放、化疗或手术使瘤体、淋巴结缩小,减 轻阻塞,从而减少感染机会。对上述可干预因素尤 应重视,制定相应预防感染的措施,加强支持疗法, 迫支气管且肿瘤毒素释放及晚期疼痛,进食量小, 增强机体免疫力。尽量缩短住院时间,完善消毒隔 出现恶液质等均增加了感染机会。从组织类型看 离制度,减少侵人性操作,加强医护人员医院感染 鳞癌和小细胞癌多见,可能与下列因素有关:① 知识教育,凡有条件的医疗单位都应对临床致病菌 此二型肺癌患者多有吸烟史。经病理学证实,吸烟 进行细菌耐药性检测,掌握重要致病菌对抗菌药物 使支气管上皮细胞纤毛脱落,使呼吸道粘膜屏障作 敏感性的准确资料,供临床合理使用和选用抗菌药 用低下,易致呼吸道感染;②鳞癌和小细胞癌多为 物参考。将有利于减少肺癌下呼吸道感染的发生 型肺癌,鳞癌有向管腔内生长的倾向,小细胞 率,保证肺癌治疗的顺利进行。 癌倾向于粘膜下层生长,常侵犯管外肺实质,易与 参 考 文 献 肺门纵隔淋巴结融合成团块,均可引起支气管狭 l付月云.赵社霞 齐振昔肺癌合并肺部感染116例分析.新乡 窄,导致肺不张或阻塞性肺炎。 医学院学报,1998:I5(4):69 2冯可青.王国培肺部感染对肺癌生存期的影响 临床菩革. 除癌症本身外,其它危险因素也可致下呼吸道 2D0D:15i tO):448 感染,如①原有慢性非癌性疾病存在,细支气管粘 收稿耳期2oo1一I2—12(编辑太行) ・经验交流・ 百部治疗蠕形螨性皮炎 黄秀琼 大理医学院基础部机能室,云南省大理市 ̄IOOO 笔者于1998—2000年用20%百部牺精寝液对患者的蠕 百部为百合科多年生草本植物,性味;甘,平。据古医书 形螨性皮炎部位外擦及内服抗螨药综合疗法I6例,获得满 记载《别录》:“主咳嗽上气”。 亦主去虱 。该药可杀虫,本 意效果,现将有关资料及治疗体会叙述如下。 品有润肺止咳之功效外尚可用于荨麻疹、皮炎、体癣、蚊虫叮 1资料和方法 咬所致皮肤病。蠕形螨.是一种寄生于人体和哺乳动物的毛 I.I一投资料16例螨性皮炎患者.男9倒,女7例,年龄 囊和皮脂腺内的永久性小型寄生虫,人群普遍易感,该螨对 最大为52岁;最小为18岁.病程长者25年,最短者1年泉。 人体的皮肤产生不同程度的损害,从美窨角度出发,日益引 I.2方法实验室镜控,螨捡阳性,I6例均为毛囊蠕形螨, 起^们的重视,而且前国内外尚无一种较完善的防治方法, 涂20g百部+75%牺精于皮炎部位及口服抗螨药(均为)3 笔者对此有一定的兴趣,几年来经过对当地部分人群的人体 次/d,I4d为I疗程,共用2个疗程。皮炎渐消至痊愈, 蠕形螨寄生情况的调查分析以及对治疗的总结.治螨要取得 2结果 较好的疗效.必须采取综台疗法包括选择恰当的外用治螨药 分别于半年及一年复查,皮炎未见复发;螨检阴性。 及注意个^卫生(洗脸用具专用) 在此仅供对治疗“蠕形 3讨论 螨症”感兴趣的同仁参考 收稿耳期2002—02—25(编辑流远)