学龄前儿童弱视调查分析
邯郸市15所幼儿园学龄前儿童2814名5628只眼视力普查结果表明, 例儿童172只眼患有弱视, 发病率为3.16%；在弱视眼中, 中重度弱视高达44.22%，屈光不正性弱视居首位, 占66.35%，其次为屈光参差性弱视和斜视性弱视, 早期发现, 及时诊治是降低弱视危害性的关键。标签：学绍前儿童;弱视;发病率 弱视是儿童时期一种常见的眼科疾病,近年来全国各地先后开展了此病的调查及防治工作。由于该病隐蔽性较强、眼部无明显器质性病变、往往为家长及保教工作者所疏忽。为了掌握我市学龄前儿童弱视患病情况, 制订弱视防治计划, 于2011年9月~12月对邯郸市15所幼儿园学龄前儿童进行了视力调查, 现将调查结果分析如下。1 对象和方法1.1 对象:邯郸市15所幼儿园学龄前儿童2814名，其中男1479人、女1335人，男童占52.56%，女童1335人, 占47.44%。男女比为1.11：1。1.2 方法:采用标准对数视力表测查远视力。先由幼儿园教师教会幼儿认识视标方向, 然后由专业眼科医师进行视力检查, 对视力低于4.9的儿童用0.5%托品卡胺滴眼液扩瞳, 一刻钟后在暗室内检影验光及检查眼底, 用裂隙灯显微镜检查眼前部, 通过上述检查未发现眼部明显异常, 且配戴适当度数的矫正眼镜后视力仍不能高于4.9者诊断为弱视。然后进行同视机三级功能查检、四孔灯检查, 遮盖法等有关眼位检查。2 结果2.1 弱视发病率:采用上述方法共调查学龄前儿童2814名5628只眼, 发现患有弱视儿童例172只眼,弱视发病率3.16%, 其中右眼79只占45.93%,左眼93只占54.07%；男性39例占43.82%，女性50例占56.18%。2.2 弱视程度分析:视力≤4.2者占1.74%，4.3~4.7者占42.44%，4.8~4.9者占55.82%，左右眼之间没有明显差异（表一）。表1 57例104只眼弱视程度分析3 弱视性质分析本次调查的儿童弱视按发病性质可分屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥脱等几种屈光不正最为普遍（表2）。表2 弱视发病性质分析4 讨论弱视不但视力低下, 而且视物缺乏立体感, 严重者可产生复视, 弱视的治疗又具有很强的时效性, 年龄愈小, 疗效愈佳。如何早期发现儿童弱视是搞好弱视治疗的关键。目前, 由于各方面条件的, 对3岁前幼儿的视力普查具有一定的困难。因此，把防治重点放在学龄前期, 它是我国
当前儿童保健工作的一项紧迫任务。本次调查的弱视发病率为3.16%，略高于我国总体发病平均水平1~3%。在104只眼中, 中重度弱视占42.44%, 这一比例高于国内平均水平，由于视力低下, 常缺乏立体感, 容易产生视疲劳, 影响了儿童的学习及生活, 在很大程度上导致学习成绩的落后, 直接影响学龄期的教育。如何对弱视进行准确的诊断是治疗弱视及其疗效评价的基础。根据弱视分类标准，本次调查发现以屈光不正性弱视占首位为66.86%，其次为屈光参差性和斜视性弱视。作者认为, 提高弱视的诊疗水平, 加强弱视科普知识的宣传, 提高全民眼保健能力, 早发现、早诊断、早治疗儿童弱视, 是降低弱视危害性的关键所在。参考文献［1］褚惠洪.影响弱视患儿治疗效果的相关因素病例对照研究［J］. 中国现代医生. 2010(26) ［2］王静波,陈美荣,郝永龙.弱视发病相关因素探讨［J］.食品与药品. 2006(07) ［3］林萍,赖苏文,张利玲.儿童弱视屈光因素分析［J］. 中国儿童保健杂志. 2007(04) ［4］刘雯,李振,杨智宽.学龄前儿童的弱视筛查［J］. 中国斜视与小儿眼科杂志. 2008(02)
