急诊工作制度
护理部根据急危重症患者抢救工作资料及流程,为进一步规范临床一线科室急诊急救工作,特修订此项制度。要求全院护理人员必须严格遵守。
1、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
3、对重大抢救或特殊情景(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
4、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
5、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”(定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修),“三及时”(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
6、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
7、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、资料全面,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、严格交制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;所有药品空安瓿须经两人核对,补开医嘱后方可丢弃。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
9、危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
10、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以坚持环境安静,忙而不乱。抢救结束后,整理抢救现场,及时清理各种物品并进行初步处理、登记。清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要到达100%。
11、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
急诊工作制度
1.严格执行查对制度,做到“三查七对”“一注意”,严密注意用药后反应。
2.备药前应检查药品质量,如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效期。
3.药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。
4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者,第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。
5.使用毒、麻、剧、限药物时,注意有无配伍禁忌。
6.为保持药物良好效用,溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时,注意有无配伍禁忌。
7.注射、输液或发口服药时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误,向患者解释后方可执行。
8.静滴催产素者,首先建立静脉通道,调好滴速后再加入药物,开始滴数为8滴/分,如未达到理想宫缩,则每15~20分钟逐渐开始增加滴速,每次8~10滴,最大滴速不超过45~60滴/分,达有效宫缩时作OCT试验,避免强直宫缩。足月活胎引产,用量最大浓度不超过2%,并注意有专人守护,严密观察。
9.静滴硫酸镁时,注意患者的膝腱反射,预防中毒,若遇中毒时立即应用钙剂。
10.遇抢救患者时,严格配伍禁忆及用药后反应,保留用过抢救药的空安瓿,经两人核对后再弃去。
急诊工作制度
一、考核内容
(一)稳定(含信访、调解)工作(30分)
(二)村(社)财务管理工作(10分)
(三)村(社)“四务公开”工作(15分)
(四)城乡环境综合整治工作(10分)
(五)森林管护工作(10分)
(六)安全生产工作(10分)
(七)计划生育工作(15分)
(八)招商引资工作(加分项目10分)
(九)产业结构调整及涉农项目建设工作(加分项目10分) 居委会考核总分为90分:森林管护工作不纳入居委会重点工作考核(各村(居)重点工作考核细则详见附件3)。
二、考核计分办法
(一)扣分制
前七项重点工作的考核均采取扣分制。招商引资工作、产业结构调整及涉农项目建设工作采取加分制。
(二)加分制
1、招商引资工作:鼓励各村(居)两委积极参与招商,凡由各村(居)两委牵头引进到位资金达到50至100万元,加2分;引进到位资金100万元以上至300万元,加6分;引进到位资金300万元以上至500万元,加8分;引进到位资金500万以上,加10分。分值按重点工作考核分值对应奖励资金进行奖励。
2、产业结构调整及涉农项目建设工作 鼓励各村积极调整优化农业产业结构,凡年产业结构调整面积达50亩的加1分;达50-100亩的加2分;达100-200亩的加3分;达200-300亩的加4分;300亩以上的加5分。
各村要积极配合涉农项目实施,凡群众集资5万元,项目总投资20万以内且顺利完工者加1分;群众集资5-10万元,项目总投资20-40万元且顺利完工者加2分;群众集资10-15万元,项目总投资40-60万元且顺利完工者加3分;群众集资15-20万元,项目总投资60-80万元且顺利完工者加4分;群众集资20万元,项目总投资80万元以上且顺利完工者加5分。
(三)一票否决制
若因决策失误、领导不力出现重大责任事故或恶性的事件的,实行一票否决制,取消年终先进评选或获奖资格。
三、考核方式和标准
(一)考核方式:由镇分管领导牵头,对分管的重点工作按照考核细则组织考核。每项考核须有依据。
(二)镇落实专项工作经费对全年重点工作完成的村(居)进行考核,具体为:大村(合并村)8000元,小村6000元,居委会4800元。
各村(居)考核经费具体分配标准:
、主任各占30%,会计、妇女主任各占15%,其余10%由各村(居)根据实际情况进行调剂;
(三)考核认定:考核每年分两次进行。半年考核一次,按考核经费的.一半执行。考核的具体金额与分数挂钩,按百分比计算。各分管领导提出考核意见,并根据考核情况评出考核分,经镇(扩大)会审议,最后由镇、镇发文通报。
(四)镇党政办负责每月对各村(居)的重点工作开展情况进行通报。
四、考核的组织领导
(一)重点工作考核由镇、镇长牵头,由镇分管领导具体负责组织实施。
(二)各村(居)、主任为本村(居)重点工作考核责任人,负责承办本村(居)各项重点任务的分解、实施、监控、考评等工作,并按时向各考核组报送考核有关资料。各考核组根据考核情况进行汇总(见附件2).
(三)由镇纪委负责考核结果运用和奖惩执行情况的监督、检查。